兒童班網上報名表格 (不需會員登陸)

閣下所提供的資料，只限於本會柔道活動報名事宜之用，不會給第三者用作商業用途，在遞交申請表格後，如欲更改或查詢閣下申報的個人資料，可與本會職員聯絡。

有*為必填

1. 中英文姓名：

2. 你是否香港居民： (只接受香港居民報名,為保障你的個人私隱,辦理入學手續時教練可能要求你出示身份證明文件以證明是你本人。)

是 否

3. 性 別：

男 女

4. 年齡：

5. 身高(cm) 及 體重(kg)： (訂柔道袍呎寸 第二堂取袍 如第一堂有袍會通知你)

6. 你是否曾學習過柔道：

請選擇未學習過柔道已有黃帶資格已有橙帶資格已有綠帶資格已有籃帶資格已有啡帶資格

7. 選擇性填上：回覆電郵地址： (回覆受理通知方式如選用電郵 就必需填寫)

8. 電 話： (如用WhatsApp回覆 必需是手提號碼)

9. 所住地區：

請選擇九龍城油尖旺黃大仙深水埗觀塘荃灣葵青中西區東區南區灣仔元朗屯門天水圍大埔沙田北區西貢將軍澳東涌離島中國大陸

10. 選擇上課地點時間：

請選擇1.美林體育館 星期五 8:30pm - 10:00pm2.九龍灣體育館 星期六 2:00pm - 3:30pm3.九龍城體育館 星期六 6:00pm - 7:00pm4.彩虹道體育館 星期五 6:00pm - 7:00pm

11. 第一堂上課日期： (20xx年xx月xx日)

12. 選擇學費組合：

請選擇1.十堂白帶課程學費送柔道袍一套 $1000.00 HKD2.四堂學費加柔道袍一套 $650.00 HKD3.四堂學費 $400.00 HKD4.十堂優惠學費 $900.00 HKD

13. 繳費方式：

請選擇1.上堂繳交現金或支票「不收期票」於首堂交給主教練2.本會網上paypal或信用卡繳附3.支付寶香港 帳號klnjudo@hotmail.com4.存入本會戶口-中國銀行 012-796-0-000534-2

14. 回覆受理報名通知方式： (最遲二個工作天內回覆)

請選擇1.WhatsApp通知2.電郵通知(你已填寫上面電郵地址)3.電話短訊通知 「必需是手提號碼」

15. 閱讀免責聲名： (本人_____「申請人姓名」已閱讀免責聲名，不會因本人參加柔道活動、使用場地、器材或設施而可能蒙受的損傷、疾病、死亡、遺失或傷害向該機構和人士進行任何和所有索償。"學員及簽署人"均不會追究中國香港柔道總會、九龍柔道會及教練。...又閣下所交之報名費，除本會取消課程外，所有費用恕不退還。 申請人/家長/監護人 簽署：_______簽署人*年齡必需為十八歲以上 簽署人身份證號碼英文字母加頭4個數字：_______)

「是」 本人同意免責聲明內容 並於第一堂時由家長補回簽名

16. 你如何認識本會：

請選擇GoogleYahoo Facebook朋友介绍康文處地區體育會中國香港柔道總會場館海報雜誌其它

17. 為保障本會學員質量 本會有權決定拒絕任何人士報名而不需作任何解釋

「是」 本人同意以上內容 報名人不會作出任何投訴

18. 問題查詢：

*填報者姓名→

*填報者Email你會收到一份副本→

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